Μακροχρόνια διαχείριση της Ατοπικής Δερματίτιδας
Η βελτίωση των συμπτωμάτων και ο έλεγχος των εξάρσεων αποτελούν τους κύριους στόχους διαχείρισης της ατοπικής δερματίτιδας.
Η ατοπική δερματίτιδα είναι νόσος για την οποία δεν υπάρχει ίαση, για αυτό και θα πρέπει να μάθουμε να τη διαχειριζόμαστε, ελαχιστοποιώντας τα συμπτώματα και τις επιπτώσεις της.
Στην ήπια ατοπική δερματίτιδα, η χρήση ενυδατικών κρεμών και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να κρατήσουν τη νόσο υπό έλεγχο.
Η γενικευμένη ξηρότητα του δέρματος είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να αντιμετωπιστεί για να αποκατασταθεί και να ενισχυθεί ο δερματικός φραγμός.
Σε περιπτώσεις μέτριας και σοβαρής νόσου ωστόσο, η αγωγή είναι πιο εντατική και συνεχίζεται, ακόμη και μετά την υποχώρηση των ορατών συμπτωμάτων.
Ποιες θεραπείες χρησιμοποιούνται για «συντήρηση»;
Συγκεκριμένες τοπικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία συντήρησης, καθώς μειώνουν αποτελεσματικά τις παροξύνσεις και παρατείνουν τα διαστήματα χωρίς εξάρσεις σε ασθενείς, παιδιά και ενήλικες, που παρουσιάζουν συχνές εξάρσεις της νόσου (4 ή περισσότερες ανά έτος).
Απαραίτητη προϋπόθεση είναι οι ασθενείς να έχουν λάβει τη συγκεκριμένη θεραπεία στο παρελθόν με καλά αποτελέσματα (πλήρη απομάκρυνση των βλαβών).
Σύντομα θα είναι διαθέσιμα, δεδομένου ότι έχουν εγκριθεί και σε κάποιες χώρες κυκλοφορούν ήδη, μια νέα αποτελεσματική και ασφαλής επιλογή βιολογικών θεραπειών που θα προσφέρουν μακροχρόνια και δραστική λύση στις περιπτώσεις μέτριας/σοβαρής ατοπικής δερματίτιδας.
Η συνεπής και σχολαστική φροντίδα του δέρματος, η συμμόρφωση στη θεραπεία, η ενημέρωση και η εμπιστοσύνη στον δερματολόγο σας είναι τα βασικά συστατικά της μακροχρόνιας διαχείρισης.
Πώς εφαρμόζεται η προληπτική θεραπεία;
Η προληπτική θεραπεία συνίσταται στη διαλείπουσα, μακροχρόνια εφαρμογή θεραπειών που μειώνουν τη φλεγμονή και αποκαθιστούν τον δερματικό φραγμό, ακόμη κι όταν οι δερματικές βλάβες δεν είναι ορατές.
Είναι άλλωστε γνωστό ότι και στη φάση της ύφεσης, κάτω από το δέρμα συχνά εμφανίζεται υποκλινική φλεγμονή και το δέρμα φέρει υποκείμενα ελαττώματα στη δομή και τις λειτουργίες του.
Η θεραπεία συντήρησης τα τελευταία χρόνια λαμβάνει τη μορφή ενός είδους «προληπτικής» παρέμβασης, που συμβάλλει στη μακροχρόνια διαχείριση της νόσου.
Η προληπτική αγωγή συνδυάζεται με καθημερινή χρήση ενυδατικών κρεμών.
Κλείνοντας, έχετε έναν ισχυρό σύμμαχο, τον δερματολόγο ο οποίος είναι και ο πλέον κατάλληλος να διαγνώσει και να αποφασίσει τον τύπο θεραπείας που θα δώσει και τη χρονική του διάρκεια.
Σχετικά Άρθρα
Eczema: Management and treatment. [Internet] Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9998-eczema/management-and-treatment. Accessed Jun 16, 2020.
Eczema treatment. [Internet] Available at: https://nationaleczema.org/eczema/treatment/. Accessed Jun 16, 2020.
Eichenfield LF et al (2014). Diagnosis and assessment of atopic dermatitis J Am Acad Dermatol, Feb; 70(2):338-51
Patel NU, et al. Am J Clin Dermatol. 2017 Jun 1;18(3):323-32.
Rubel D, et al. J Dermatol. 2013 Mar;40(3):160-71.
Weidinger S, Novak N. Lancet 2016, 387 1109-22
Wollenberg A. et al. JEADV 2018, 32, 850–878. DOI: 10.1111/jdv.14888.
Wong IT, et al. Can Pharm J. 2017 Sep;150(5):285-97.