Ήπια, μέτρια ή σοβαρή ατοπική δερματίτιδα;

Η ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται χρόνια νόσος επειδή δεν θεραπεύεται και τα συμπτώματά της, συχνά επώδυνα, μπορεί να ξαναεμφανιστούν ξαφνικά. Η εξέλιξη της ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να είναι συνεχής για μεγάλες περιόδους με εναλλαγές υποτροπιάζουσας-διαλείπουσας φύσης και με επαναλαμβανόμενες εξάρσεις, συνθήκη που την καθιστά σοβαρή νόσο.

Η σοβαρότητα της ατοπικής δερματίτιδας

Σε βαριές περιπτώσεις η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να γίνει επώδυνη και να επηρεάσει σημαντικά τον ασθενή στις συνήθειες, και στις καθημερινές του δραστηριότητες, καθώς προκαλεί επαναλαμβανόμενες υποτροπές με εκζεματώδεις βλάβες του δέρματος.

Επίσης, μπορεί να αποτελέσει για κάποια άτομα σημαντικό επιβαρυντικό παράγοντα για τη συνολική κατάσταση της υγείας τους. Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης τροφικής αλλεργίας, άσθματος, αλλεργικής ρινίτιδας και για άλλες ανοσολογικές φλεγμονώδεις ασθένειες αλλά και για διαταραχές της ψυχικής υγείας.

Συχνές επιπλοκές

Το κύριο χαρακτηριστικό της ατοπικής δερματίτιδας όπως όλοι γνωρίζετε, είναι η φαγούρα. Καθώς οι ασθενείς προσπαθώντας να ανακουφιστούν ξύνονται, προκαλούν τραυματισμούς στην περιοχή που πάσχει αφήνοντας έτσι ανοιχτό το δρόμο για την είσοδο παθογόνων οργανισμών και για λοιμώξεις. Συχνά, λοιπόν, οι ασθενεί εμφανίζουν μολύνσεις από μικρόβια και μύκητες, όπως:

• Χρυσίζων σταφυλόκοκκος: Είναι η κύρια αιτία λοιμώξεων σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα.
• Ερπητικό έκζεμα: Αποτελεί μια σοβαρής μορφής εκτεταμένη λοίμωξη του δέρματος από τον απλό ερπητοϊό και συναντάται έως και στο 3% των ασθενών.
• Μολυσματική τέρμινθος: Πρόκειται για μια ιογενή λοίμωξη του δέρματος στην οποία εμφανίζουν αυξημένη ευαισθησία κυρίως τα παιδιά και οι έφηβοι με ατοπική δερματίτιδα.
• Στους ασθενείς που η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται στο κεφάλι και στον τράχηλο, παρατηρείται συχνά αυξημένος αποικισμός από τον μύκητα Malassezia sympodialis και αλλεργική ευαισθητοποίηση σ΄ αυτόν τον μύκητα.

Πως επηρεάζει και τι αλλαγές επιφέρει στο δέρμα;

Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα μπορεί να παρατηρήσουν κάποιες αλλαγές στο δέρμα τους, όπως:

• Δέρμα με ανώμαλη επιφάνεια, που φαίνεται μόνιμα ανατριχιασμένο.
• Ανοιχτόχρωμες ή σκουρόχρωμες κηλίδες στις πάσχουσες περιοχές.
• Παχιά και σκληρή επιδερμίδα λόγω συνεχούς ξυσίματος.
• Πιθανή ανάπτυξη κόμπων στο δέρμα που εμφανίζει πάχυνση.
• Το δέρμα που εμφανίζει πάχυνση συνήθως προκαλεί και φαγούρα.

Ήπια, Μέτρια, Σοβαρή: Ποια είναι τα συμπτώματα και ποσό διαρκούν;

Όπως έχουμε πει, η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια πάθηση. Τα συμπτώματά της μπορεί να διαρκέσουν από λίγες μέρες έως εβδομάδες, αλλά συνήθως επιστρέφουν έπειτα από μια πυροδότηση.

Συνήθως, οι ασθενείς εμφανίζουν περιόδους με ήπια συμπτώματα ή με απουσία συμπτωμάτων, οι οποίες ακολουθούνται από περιόδους με σοβαρά συμπτώματα (εξάρσεις). Ας δούμε τα χαρακτηριστικά της κάθε φάσης.

Ήπια

• Τα εξανθήματα υποχωρούν και επανεμφανίζονται ή παραμένουν.
• Το δέρμα είναι ξηρό και τραχύ.

Μέτρια

• Δέρμα τραχύ και μερικές φορές υγρό.
• Οι προσβεβλημένες περιοχές πυκνώνουν ελαφρώς και σκουραίνουν στο χρώμα.
• Η επιδερμίδα στερείται υγρασίας και το δέρμα σπάει.
• Τα συμπτώματα υποχωρούν και επανεμφανίζονται ή παραμένουν.

Σοβαρή

• Δέρμα κόκκινο, ακατέργαστο, ογκώδες, πρησμένο, σκληρά εξωτερικά φλοιώδη στρώματα καλύπτουν τις πληγές.
• Πληγές και υγρό που ρέει.
• Οι περισσότερες επιφάνειες του δέρματος πυκνώνουν και αλλάζουν χρώμα, το δέρμα είναι σκληρό και σκοτεινό.
• Επηρεάζονται εκτεταμένες περιοχές.

Επιβάρυνση στην ποιότητα ζωής

Κάτι που γνωρίζουν καλά οι πάσχοντες είναι το πόσο επιζήμια επίδραση έχει στις ζωές τους και στις οικογένειές τους η ατοπική δερματίτιδα. Και όσο η βαρύτητα της νόσου αυξάνεται τόσο πιο έντονες είναι οι επιβαρύνσεις αυτές. Ας δούμε συνοπτικά του τρόπους με τους οποίους επιδρά η ατοπική δερματίτιδα στην ζωή των ασθενών:

• Σωματική υγεία: ύπνος, πόνος, αιμορραγία, διατροφικοί περιορισμοί, φαγούρα, ξύσιμο.
• Συναισθηματική υγεία: προβλήματα συμπεριφοράς, ευερεθιστότητα και κλάμα, ψυχολογικά προβλήματα.
• Σωματική λειτουργικότητα: παρεμβολή σε δραστηριότητες, όπως προσωπική καθαριότητα (μπάνιο), παιχνίδι σε εξωτερικούς χώρους, κολύμπι, επιλογές ρούχων.
• Κοινωνική λειτουργικότητα: κοινωνική απομόνωση, προσωπικές σχέσεις, προβλήματα σχετιζόμενα με την εργασία και το σχολείο.

Η επιβάρυνση που επιφέρει η ατοπική δερματίτιδα δεν περιορίζεται στους ασθενείς, αλλά επιδρά και σε άλλα μέλη της οικογένειας. Συνήθως, οι γονείς παιδιών με ατοπική δερματίτιδα εμφανίζουν διαταραχές του ύπνου τους και συναισθηματικό στρες βλέποντας το παιδί τους να υποφέρει, καθώς προσπαθούν να διαχειριστούν την πάθηση.