
Μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερµατίτιδα
H ατοπική δερματίτιδα επηρεάζει την καθημερινότητα, με σημαντικό σωματικό, ψυχολογικό και κοινωνικό αντίκτυπο
Παρά τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας παραμένουν µη ελεγχόμενα σε πολλούς ασθενείς. Η ατοπική δερματίτιδα (ΑΔ) έχει σημαντικά αρνητικές επιπτώσεις στους πάσχοντες και τις οικογένειές τους, ενώ επηρεάζει σοβαρά την καθημερινότητά τους.
Ας μιλήσουν οι αριθμοί
Η ατοπική δερματίτιδα επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και των οικογενειών τους, επιβάλλοντάς τους ένα βαρύ φορτίο από σωματική, ψυχολογική και οικονομική σκοπιά.
Φαγούρα (κνησμός): Το 91% των ασθενών με ατοπική δερματίτιδα εμφανίζει φαγούρα τουλάχιστον µία φορά την ημέρα. Η φαγούρα αναφέρεται ως το πιο κουραστικό σύμπτωμα της ασθένειας από το 54,4% των ενηλίκων.
Διαταραχές ύπνου: Το 55% των ασθενών εμφανίζουν διαταραχές στον ύπνο σε 5 από τις 7 νύχτες της εβδομάδας. Το 68,2% αναφέρουν ότι η φαγούρα καθυστερεί την έλευση του ύπνου και προκαλεί περιστασιακά ή συχνά ξυπνήματα κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Κοινωνικές αλληλεπιδράσεις: Το 53% των ενήλικων ασθενών, στη φάση της έξαρσης, βιώνουν άγχος όσον αφορά το ενδεχόμενο να εμφανιστούν δημόσια και το 39% αποφεύγουν εντελώς την κοινωνική αλληλεπίδραση.
Καθημερινές δραστηριότητες: Το 87% των ατόμων µε έξαρση ατοπικής δερματίτιδας αποφεύγει τουλάχιστον µία καθημερινή δραστηριότητα π.χ. ντους, ντύσιμο µε σορτς, κολύμπι.
Ψυχική υγεία: Το 42,9% των ασθενών αναφέρουν μέτριο άγχος ή κατάθλιψη.
Δευτερογενείς λοιμώξεις: Το 80-90% των ασθενών µε ατοπική δερματίτιδα είναι φορείς του S. aureus (χρυσίζων σταφυλόκοκκος) γεγονός που τους καθιστά επιρρεπείς σε επιπρόσθετες λοιμώξεις των δερματικών βλαβών τους.
Η μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα επηρεάζει σωματικά και ψυχοκοινωνικά. Παρά τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, τα συμπτώματά της παραμένουν µη ελεγχόμενα σε πολλούς ασθενείς.
Αξιολόγηση της σοβαρότητας της ατοπικής δερματίτιδας
Η σοβαρότητα της ατοπικής δερματίτιδας καθορίζεται µε χρήση αρκετών δεικτών αξιολόγησης από τον ειδικό γιατρό και από τον ασθενή. Ο Δερματολόγος τελικά είναι αυτός ο οποίος αξιολογεί τα ευρήματα βάσει τεσσάρων ανατομικών περιοχών αλλά και βάσει της σοβαρότητας και έκτασης του εκζέματος, καθώς και των οξέων και χρόνιων σημείων φλεγμονής και των βλαβών του δέρματος.
Η ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται αναλόγως των ευρημάτων ως ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Επίσης και ο ασθενής, αξιολογεί την έκταση και την ένταση των βλαβών της ατοπικής δερματίτιδας, συνυπολογίζοντας τα συμπτώματα φαγούρας και αϋπνίας και κατατάσσει σε μια κλίμακα από το 0 (καθαρό) έως 4 (σοβαρή).
Θεραπευτική αντιμετώπιση
Ο έλεγχος της ατοπικής δερματίτιδας αποτελεί πρόκληση. Παρά τις μέχρι τώρα διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, τα συμπτώματα, δυστυχώς, παραμένουν µη ελεγχόμενα σε πολλούς ασθενείς, καθώς δεν υπάρχει θεραπεία.
Η διαχείριση της νόσου με τις υπάρχουσες θεραπείες στοχεύει στην αποφυγή της έξαρσης, τη βελτίωση των συμπτωμάτων και την επίτευξη μακροχρόνιου ελέγχου της με σκοπό να προσφέρει στους ασθενείς τη δυνατότητα να απολαμβάνουν μια καλή ποιότητα ζωής.
Σχετικά Άρθρα
Eczema: Management and treatment. [Internet] Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9998-eczema/management-and-treatment. Accessed Jun 16, 2020.
Eczema treatment. [Internet] Available at: https://nationaleczema.org/eczema/treatment/. Accessed Jun 16, 2020.
Eichenfield LF et al (2014). Diagnosis and assessment of atopic dermatitis J Am Acad Dermatol, Feb; 70(2):338-51
Patel NU, et al. Am J Clin Dermatol. 2017 Jun 1;18(3):323-32.
Rubel D, et al. J Dermatol. 2013 Mar;40(3):160-71.
Weidinger S, Novak N. Lancet 2016, 387 1109-22
Wollenberg A. et al. JEADV 2018, 32, 850–878. DOI: 10.1111/jdv.14888.
Wong IT, et al. Can Pharm J. 2017 Sep;150(5):285-97.

